Maksan vajaatoiminta kissoilla - oireet ja hoito

Kirjoittaja: Peter Berry
Luomispäivä: 14 Heinäkuu 2021
Päivityspäivä: 17 Marraskuu 2024
Anonim
Crohnin tauti- oireet, diagnoosi ja hoito
Video: Crohnin tauti- oireet, diagnoosi ja hoito

Sisältö

Kissan maksan vajaatoiminta näkyy seurauksena maksasairauksista, jotka vaikuttavat maksan toiminta, kuten maksan lipidoosi, kolangiitti, amyloidoosi tai kasvaimet, mutta se voi johtua myös maksan ulkopuolisista sairauksista tai toksiineista.

Kaikkien näiden sairauksien oireet ovat epäspesifisiä, ja niihin kuuluvat muun muassa letargia, laihtuminen, ruokahaluttomuus, lisääntynyt veden saanti ja oksentelu. Edistyneissä vaiheissa ilmenee maksavaurioita keltaisuus (keltaiset limakalvot), maksan enkefalopatia ja jopa askites (nesteen kertyminen vatsaan).

Haluatko tietää lisätietoja kissan maksan vajaatoiminta - oireet ja hoito? Jatka tämän PeritoAnimal -artikkelin lukemista ja opit tuntemaan paremmin sairaudet, jotka voivat aiheuttaa maksan vajaatoimintaa pienellä kissallasi.


Mikä on kissan maksan vajaatoiminta?

Termillä kissan maksan vajaatoiminta viitataan kaikkiin sairauksiin ja olosuhteisiin, jotka muuttavat kissan maksan oikeaa toimintaa. On paljon sairaudet, jotka heikentävät maksan toimintaaJotkut ovat ensisijaisia ​​ja toiset toissijaisia ​​myrkkyjen tai maksan ulkopuolisten sairauksien vuoksi.

Kissan maksalla on lukuisia toimintoja, sillä ne ovat välttämättömiä ruoansulatukselle, bilirubiinin, glykogeenin, lipoproteiinien, albumiinin synteesille ja suodattavat pois myrkyllisiä yhdisteitä. Lisäksi se on mukautettu kissojen lihansyöjäluonteeseen, koska lihan kautta ne saavat muiden ravintoaineiden lisäksi tauriinia ja arginiinia, jotka ovat kaksi välttämätöntä aminohappoa kissoille.

Maksa muodostaa sappisuoloja sappihappojen konjugoinnista tauriinin ja arginiinin kanssa, puuttuu ammoniakin synteesiin ureasta ja sen eliminaatioon, joten arginiinipuutos aiheuttaa kissamme ammoniakkimyrkytyksen aiheuttaen maksan enkefalopatian, joka yleensä johtaa kuolemaan tulokset.


Kissan maksan vajaatoiminnan syyt

Kissan maksan vajaatoiminta voi johtua monista syistä, mukaan lukien puhtaasti maksasairaus, tartuntatauti, muiden elinten sairaus kuin kissan maksa tai toksiinit:

maksasairaudet

On olemassa erilaisia ​​maksasairauksia, jotka voivat vaikuttaa kissan maksaan ja siten kehittää enemmän tai vähemmän vakavan vajaatoiminnan:

  • maksan lipidoosi: kutsutaan myös rasvamaksaksi, kissan maksasoluissa on rasvan tunkeutuminen, joka aiheuttaa sen toimintahäiriön, joka voi olla tappava kissallemme. Se esiintyy yleensä ylipainoisilla kissoilla, jotka eivät jostain syystä syö kahden tai kolmen päivän ajan ja vapauttavat rasvaa kehon varastoistaan ​​vereen ja saavuttavat maksan. Se voi johtua siitä, että kun he lopettavat syömisen, ne eivät syntetoi pienitiheyksisiä lipoproteiineja, jotka mobilisoivat triglyseridejä maksasta tai estävät rasvahappojen hapettumista karnitiinivajeesta, joka saadaan kahden välttämättömän aminohapon kautta jatka ruokavaliotasi. Toissijaiset syyt, jotka voivat aiheuttaa sen, ovat kolangiitti, haimatulehdus, ruoansulatuskanavan tai endokriiniset sairaudet (kilpirauhasen liikatoiminta, diabetes mellitus).
  • Neutrofiilinen kolangiitti: maksan sappiteiden tulehdus maha -suolikanavan bakteeri -infektiosta (Escherichia coli, streptokokit tai klostridiat). Se liittyy yleensä tulehdukselliseen suolistosairauteen ja/tai haimatulehdukseen, tämä on yleistä kissoilla ja sitä kutsutaan kissan kolmikoksi, koska maksa ja haiman kanavat johtavat yhdessä suolistoon, joten suoliston tai haiman sairaudet voivat vaikuttaa maksaan.
  • lymfosyyttinen kolangiitti: se on krooninen etenevä immuunivälitteinen sairaus, johon liittyy lymfosyyttien tunkeutumista.
  • Maksakirroosi: ilmenee kroonisen maksasairauden lopussa ja koostuu fibroosin esiintymisestä, epänormaaleista uudistumissolmuista ja portaalin laskimon anastomoosista.
  • amyloidoosi: koostuu amyloidiproteiinin talletuksesta maksaan, joka voi rikkoa sen ja aiheuttaa veren virtaamisen vatsaan (hemoabdomen). Sitä esiintyy myös muissa elimissä, kuten munuaisissa, ja se on yleensä vastaus krooniseen tulehdukseen. Sitä kuvataan useimmiten Abessinian, Siamilaisen ja Itämaisen kissan.
  • maksakasvaimet: ovat harvinaisia ​​kissoilla, yleisimpiä ovat sappiteiden karsinooma. Voimme myös nähdä lymfoomia maksassa, mutta yleensä löydämme ne myös muualta.

Tarttuvat taudit

Niistä tartuntataudeista, jotka voivat aiheuttaa kissan maksan vajaatoimintaa, korostamme:


  • PIF: muodostumalla pyogranuloomia maksaan taudin kuivassa muodossa.
  • toksoplasmoosi: hepatosyyttien nekroosi (maksasolujen kuolema) ja tulehdus.

Myrkyt

Kissoilla on entsyymivaje metaboloituu glukuronyylitransferaasi, joka vastaa tiettyjen lääkkeiden tai niiden metaboliittien konjugaatiosta glukuronihapon kanssa niiden metabolian ja eliminaation jatkamiseksi. Jotkut tätä reittiä käyttävät lääkkeet, joita ei pidä antaa kissoillemme, koska ne ovat erittäin myrkyllisiä ja voivat aiheuttaa maksanekroosin, ovat: asetaminofeeni, ibuprofeeni ja aspiriini. Muita kissoille maksatoksisia lääkkeitä ovat metimatsoli, tetrasykliinit, diatsepaami, L-asparaginaasi ja doksorubisiini.

Portosysteeminen shuntti

Se koostuu synnynnäisen kissan maksan verenkierron muutoksesta ylimääräisen verisuonen olemassaolo joka yhdistää porttilaskimen ja kaudaalisen vena cavan (systeeminen verenkierto) siten, että tietyt suoliston myrkylliset aineet pääsevät maksaan, mutta niitä ei suodateta verisuonten kautta, ja siirtyvät sitten suoraan yleiseen verenkiertoon aiheuttaen myrkyllisiä aivovaurioita. Lisäksi tämän seurauksena maksa atrofioituu, pienentää sen kokoa ja aiheuttaa maksan vajaatoimintaa.

Kaikista niistä sairaudet, jotka useimmiten aiheuttavat kissan lajien maksan vajaatoimintaa, ovat maksan lipidoosi ja kolangiitti.

Maksan vajaatoiminnan oireet kissoilla

Merkkejä kissan maksan vajaatoiminnasta ovat epäspesifisiäriippuen siitä, mistä prosessista se johtuu, ja sen vakavuudesta, löydämme useita syitä, kuten keltaisuutta kissoilla:

  • Ruokahalun puute
  • Painonpudotus
  • Letargia
  • oksentelu
  • Ripuli
  • Anoreksia
  • polydipsia
  • dysuria
  • Masennus
  • Apatia
  • Keltaisuus
  • Askites

Maksan enkefalopatian tapauksissa, jotka johtuvat maksan suodattamattomien toksiinien lisääntymisestä, esiintyy kouristuksia, sokeutta, yliherkkyyttä, käyttäytymismuutoksia, aggressiivisuutta, stuporia ja jopa koomaa.

Kissan maksan vajaatoiminnan diagnoosi

Kissamme maksan vajaatoimintaa aiheuttavien sairauksien diagnoosi saadaan päätökseen hyvän historian, kliinisen tutkimuksen, veren ja biokemiallisen analyysin, ultraäänen ja biopsioiden avulla.

Fyysinen koe

Kissan anamneesin ja tutkimuksen aikana meidän on tarkkailtava ja kysyttävä opettajalta sen esittämiä kliinisiä oireita, tarkkailtava sen nesteytystilannetta, turkkia, limakalvojen tilaa arvioidaksesi mahdollisen kuvan keltaisuudesta ja kehon tilasta sekä eläimen tunnustelusta ja tarkista, onko vatsaontelossa nestettä, joka viittaa askitesiin. Keltaisuus ja askites ovat eräitä kissan maksasairauden myöhäisistä oireista, ja ne ovat spesifisimpiä maksan vajaatoiminnasta.

verikoe

Kissalle suoritetaan täydellinen verenkuva ja veren biokemia. Siinä heidän tulisi etsiä toiminnallisuuden ja maksasairauden merkkejä:

  • maksasairauden markkerit: ALT- ja ASAT -entsyymien lisääntyminen viittaa maksavaurioihin, vaikka kissalla on keskimäärin muutaman tunnin elinaika, mutta jos emme näe niiden lisääntymistä, ei ole syytä olla sairastamatta maksasairautta. ALP- ja GGT -entsyymien lisääntyminen johtaa enemmän sappitiehyiden ja kanavan vaurioihin, kun taas vain GGT: n lisääntyminen johtaa maksavaurioihin.
  • Maksan toiminnallisuuden markkerit: nämä muutokset muuttuvat, kun maksan vajaatoiminta on edennyt, kuten hyperbilirubinemia (kohonnut bilirubiini), hypoglykemia (alhainen glukoosi), hypoalbuminemia (alhainen albumiini), hyper- tai hypocholesterolemia (kolesterolin lasku tai nousu) ja hyytymisajan piteneminen (johtuen K -vitamiinin puutteesta) . Bilirubiinin nousu hemolyyttisen anemian tai haimasairauden puuttuessa on hyvä osoitus maksan vajaatoiminnasta, ja ennen kuin se näyttää lisääntyneen analyysissä, kissoilla on yleensä bilirubinuria (bilirubiini virtsassa), joka on aina patologista tällä lajilla. Jos bilirubiini on normaali, herkin ja spesifisin merkkiaine maksan vajaatoiminnan havaitsemiseksi kissoilla on sappihappojen lisääntyminen paaston aikana ja kahden tunnin kuluessa ruoan ottamisesta.

Diagnostinen kuvantaminen

Erityisesti hyödyllinen tekniikka näissä tapauksissa on ultraäänivatsan-, vaikka on tavallista, että muutoksia ei löydy, vaikka kissalla olisi maksasairaus. Joissakin tapauksissa portisysteemisten shunttien diagnosoimiseksi voidaan tutkia polttovärejä, suurentunutta maksaa, jossa on hyperechoic parenchyma (kuvassa valkoinen), jota epäillään lipidoosiksi, sappitiehyiden laajentumista, jotka viittaavat kolangiittiin, tai vaskularisaatiota.

maksan biopsia

Lopullinen diagnoosi monista kissojen maksasairauksia aiheuttavista sairauksista saadaan a anatomopatologinen tutkimus tekemällä biopsioita. Kuitenkin lipidoositapauksissa se voidaan diagnosoida edellisillä vaiheilla ja ohuen neulan maksasytologialla (FAP), jossa nähdään lukuisia rasvasoluja, vaikka on otettava huomioon, että se voi esiintyä samanaikaisesti muiden sairauksien kanssa. on aina lopullinen ja vaatii biopsiaa. Epäillyissä kolangiittitapauksissa sappi voidaan saada näistä sytologian ja viljelyn kanavista ilman biopsiaa neutrofiilisen kolangiitin tapauksessa.

Maksan vajaatoiminnan hoito kissoilla

Maksan vajaatoiminnan hoito kissoilla on monimutkainen ja se riippuu sairaudesta tai eläimen rinnalla esiintyviä sairauksia. Jokainen näistä on hoidettava erikseen, kun se on diagnosoitu erikseen ja oireiden mukaan. Alla luetellaan useita mahdollisia hoitoja, mukaan lukien joitakin kissan maksan korjaustoimenpiteitä, jotka auttavat sinua paljon.

Maksan lipidoosin hoito

Onko maksan lipidoosi kissoilla parannettavissa? Lipidoosi on erittäin vakava sairaus, joka on diagnosoitava ja hoidettava ajoissa kissamme pelastamiseksi, ja vasta sitten se voidaan parantaa. Hoitosi perustuu pääasiassa:

  • enteraalinen ravitsemus ruokatorven leikkauksella tai nenä -mahaletkulla (sitä lisätään 25% joka päivä, kunnes kissa tarvitsee päivittäisen kcal: n neljänä päivänä).
  • nestehoito tarvittaessa isotonisilla kristalloideilla, joita on täydennetty kaliumilla.
  • Ravintolisät ja vitamiinit: tauriini (vamman ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi), L-karnitiini (rasvahappojen hapettumisen lisäämiseksi) ja E -vitamiinit (antioksidantti), B ja K (sen puutteesta johtuvan koagulopatian hoitoon).
  • Jos sinulla on maksan enkefalopatia, se tulee antaa laktuloosi yhdistettynä suun kautta antibiootteja kuten amoksisilliini tai metronidatsoli. Ne ovat parhaita vaihtoehtoja näiden kissojen maksaongelmien hoitoon.
  • Hapettavia aineita vastaan ​​suojaavien menetettyjen glutationivarantojen täydentämiseksi se on annettava N-asetyylikysteiini hitaasti suonensisäisesti. Antiemeetit, mahasuojat, ruokahalua piristävät aineet ja buprenorfiini on myös annettava kivun hallintaan, jos siihen liittyy haimatulehdus.

Neutrofiilisen kolangiitin hoito

Oikeat annettavat korjaustoimenpiteet ovat antibiootit, 4-6 viikon ajan, aiemman viljelyn ja antibiogrammin kanssa (kefalosporiinit, amoksisilliini-klavulaani, fluorokinolonit, metronidatsoli). Jos vastaus ei ole hyvä, se on lisättävä steroideja. Vakavuudesta riippuen a tukihoito kanssa:

  • Nestehoito.
  • Enteraalinen ravitsemus.
  • Antiemeetit.
  • Ursodeoksikoolihappo sappierityksen stimuloimiseksi, mutta sillä ei ole estettä tulehdus-, immunomodulaatio- ja antifibroottisten aineiden lisäksi.
  • Antioksidantit, kuten S-adenosyylimetioniini (SAMe) ja E-vitamiini, vähentävät sairauksia aiheuttavaa oksidatiivista stressiä.
  • Ravintolisät ja vitamiinit.

Lymfosyyttisen kolangiitin hoito

Antibiootit ja prednisoloni annetaan suurina annoksina (2-3 mg/kg/24 tuntia) annosta pienennetään asteittain vasteen ja neutrofiilien kaltaisen tukihoidon mukaan. Jos vaste prednisolonille ei ole riittävä, muita kissoille tarkoitettuja lääkkeitä voidaan lisätä, mukaan lukien immunosuppressantit, kuten klrambusiili.

Tartuntatautien hoito

Tartuntatautitapauksissa tauti on hoidettava ja kissan maksa suojattava antioksidanteilla (SAMe, E -vitamiini), annettava ursodeoksikoolihappoa ja hoidettava oireita antiemeetillä, nestehoidolla, ruokahalua stimuloivilla aineilla tai enteraalisella ruokinnalla, kivunlievityksen ja ravintolisät ja vitamiinilisät.

Maksakasvainten hoito

Kasvaimen tapauksessa protokollia kemoterapia sovitettu kasvaimeen ja irrotettavissa kasvaimissa leikkaukseen.

Portosysteeminen shunttihoito

Ilmoitettu hoito on leikkaus, mutta se ei aina mene hyvin ja ensin se on stabiloitava antibiooteilla, laktuloosilla ja vähäproteiinisella ruokavaliolla.

Nyt kun tiedät kissan maksan vajaatoiminnan oireet ja hoidot parhailla kissan maksan korjaustoimenpiteillä, saatat olla kiinnostunut seuraavasta videosta kissaeläinten 10 yleisimmästä sairaudesta:

Tämä artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, osoitteessa PeritoAnimal.com.br emme voi määrätä eläinlääkkeitä tai suorittaa minkäänlaista diagnoosia. Suosittelemme, että otat lemmikkisi eläinlääkärille, jos sillä on jokin tila tai epämukavuus.

Jos haluat lukea lisää samanlaisia ​​artikkeleita Maksan vajaatoiminta kissoilla - oireet ja hoito, suosittelemme, että siirryt Muut terveysongelmat -osioon.